単一遺伝子変異にもとづいて発症する疾患であっても、環境因子によってその発症が左右されることがあります。
したがって、遺伝性疾患の原因や発症機構をさぐるうえで重要なことは、遺伝素因と環境因子がそれぞれどの程度、発症に関与しているか、また、環境因子をコントロールすることでその疾患の発症をどの程度抑制できるか、といった点を解析することにあります。
この作業を現実におこなうとなると、とくに肥満のような多因子遺伝疾患では非常に複雑な理論が必要となるのです。
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肥満で問題になるのは、肥満に付随して生じる合併症です。肥満になるとかかりやすくなる病気には、たとえば、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）や脳血管障害（脳卒中）、ある種のガンなど主要な死因の上位にあるものも含まれています。
アメリカでは予防可能な病気として、喫煙に関連した病気と肥満の二つがあげられています。
一方、肥満であることの危険性について、異議を唱える人々もいます。肥満であっても健康な人がたくさんいるではないか、という主張です。そして、肥満以外のことに病気の原因を見いだそうとします。
たしかに、ＢＭＩから判断すると肥満であるのに、健康上まったく問題のない人もいます。たとえば、ある人はＢＭＩからは肥満と診断されるが、健康診断で要注意になったことはなく、ときどき自分のＢＭＩを話題にしていただけです。
美容上の理由から、一応、減量にトライしていたようです。
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